Botox também trata hiperidrose (suor excessivo)

POR: Dra. Adriana Lemos (CRM–32011)*

A toxina botulínica, mais conhecida pelo nome comercial de Botox® e Dysport®, vem sendo utilizada para mais uma finalidade. Além do seu uso na oftalmologia para o tratamento de contrações musculares involuntárias, e, na dermatologia cosmiátrica, para tratar as rugas dinâmicas, a toxina oferece uma boa opção de tratamento para aquelas pessoas que apresentam excesso de suor, isto é, a hiperidrose.

 A hiperidrose é caracterizada pela transpiração aumentada, além do necessário para a regulação da temperatura normal. Pode ser congênita ou adquirida, afeta 3% da população mundial e acomete igualmente homens e mulheres, entre a terceira e sexta década de vida. Pode ser generalizada ou localizada em partes específicas do corpo. Mãos, pés, axilas e virilha estão entre as regiões mais ativas da transpiração, devido à concentração elevada de glândulas sudoríparas. No entanto, qualquer parte do corpo pode ser afetada.

Impacto psicossocial: a alteração pode ser bastante constrangedora, com implicações na vida social e profissional dessas pessoas. A ansiedade causada pela autoconsciência da transpiração excessiva pode agravar o quadro, o que leva as pessoas a modificarem seu estilo de vida para se adaptar ao problema.

Frequentemente, as mãos estão frias e úmidas, o que dificulta as tarefas rotineiras, esgotando psicologicamente as pessoas portadoras do distúrbio. Isso atrapalha pegar objetos de forma segura ou pegar um papel sem molhá-lo. Um simples aperto de mãos pode se tornar motivo de angústia, assim como a tentativa de esconder embaraçosas manchas de suor nas axilas, o que pode limitar os movimentos da pessoa.

Em casos graves, as camisas coloridas devem ser evitadas e trocadas várias vezes ao dia. A transpiração excessiva dos pés dificulta os pacientes andarem descalços ou de sandálias, já que os pés deslizam por causa do suor.

Tratamento: antitranspirantes mais concentrados podem ser usados na tentativa de melhorar a hiperidrose de grau leve, principalmente, nas axilas, mas há chances de irritação da pele.

Existem dois tipos de tratamentos mais eficazes reconhecidos para a hiperidrose: o temporário (toxina botulínica) e o definitivo (cirúrgico). A toxina botulínica tipo A (Botox® ou Dysport ®) é usada para desativar as glândulas sudoríparas, através de injeções por agulhas muito finas na pele da região axilar ou das palmas das mãos. O procedimento é feito em intervalos de cerca de 1 cm a 2 cm entre os pontos, nas áreas onde a produção de suor é mais intensa. Nas palmas das mãos, deve ser realizado um bloqueio anestésico, pois a aplicação pode ser dolorosa. Tem tido bons resultados também quando aplicada nas regiões das costas (dorso), tronco e plantas dos pés.

O efeito máximo ocorre em cerca de duas semanas e o tratamento apresenta boa eficácia. Sua duração pode chegar a nove meses. É aconselhável reaplicar a toxina em intervalos de nove a 12 meses. Praticamente não ocorrem efeitos adversos. O tratamento cirúrgico é a forma mais definitiva de resolver a questão, mas pode ocorrer de o corpo suar excessivamente em áreas não tratadas, mais comumente na região lombar e no tronco. Esse fenômeno é denominado “hiperidrose compensatória” e é considerado suportável pela maioria dos operados.

Se você tem suor excessivo ou conhece alguém que o tenha, vale a pena abordar esse problema e conversar com seu médico, pois o importante é sentir-se bem, em sintonia perfeita com a vida!

*Membro da Academia Brasileira de Dermatologia, da Sociedade Brasileira de Laser em Medicina e Cirurgia e diretora administrativa da Clínica Yaga Laser & Cosmiatria – [email protected].